Peserta Team Futsal berasal dari :
- AMM Ranting Jagalan Beji
- AMM Ranting Kauman PA
- AMM Ranting Jagalan Ledok Sari
- AMM Ranting Margoyoso
- AMM Ranting Kepatihan
- PCPM Pakualaman Selection
- Paradise FC
- Poltekkes Bhakti Setya Indonesia
Tim Futsal dari Poltekkes Bhakti Setya Indonesia sebagai Juara 3, terdiri dari :
- Kevien Daud Pratama (23114039) TBD
- Alvino Valentino (23134106) RMK
- Yusran (23134107) RMIK
- Alvieto Valentino (23134105) RMIK
- Aldo F.M Reyaan (23134108) RMIK
- Usman Arifin (23134099) RMIK
- Theo Sinarta Nababan (23114035) TBD
- Rauzanfitrio Ageng (24134058) RMIK
- Fatkhan Muda Apalan (23114042) TBD
- Mukhlis Azis Umbu (23134077) RMIK
- Muhammad Arif Rahman(24134037) RMIK
- Herodion Frisky Kaya (23134082) RMIK
- Yuan rahman salih (22114017) TBD
